実際に私も、障害のある子どもが成長するにつれ、子どもの将来のことが不安になり調べ始めるまでは、名前は知っているけど具体的な内容は知りませんでした。

「障害年金」とは、病気やけがなどによって障害の状態になったとき、生活を支えるものとして支給される年金制度のことです。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなります。

この記事では、3歳で発症した小児がんの治療によって晩期合併症が残り、7歳で発達障害と診断され、二次障害を発症し引きこもりになった子どもの障害年金の手続きをした経験から、

などについてご紹介します。

「障害年金」とは

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

障害年金には「障害基礎年金」「障害厚生年金」があり、病気やけがで初めて医師の診療を受けたときに国民年金に加入していた場合は「障害基礎年金」、厚生年金に加入していた場合は「障害厚生年金」が請求できます。 なお、障害厚生年金に該当する状態よりも軽い障害が残ったときは、障害手当金（一時金）を受け取ることができる制度があります。 また、障害年金を受け取るには、年金の納付状況などの条件が設けられています。

引用元：日本年金機構

心身の病気や障害によって、仕事や生活に大きな支障がある状態になったときや、障害者手帳がなくても受け取ることができます。

障害年金の種類

障害基礎年金

初診日において、下記に該当する場合に対象となります。

障害基礎年金を受けるには、

初診日の前日において保険料納付要件を満たしていることが必要です。

（20歳前の年金制度に加入していない期間に、初診日がある場合は納付要件はありません。）

障害厚生年金

初診日において、厚生年金の被保険者である場合に対象となります。

障害の状態が、2級に該当しない軽い程度の障害の場合、3級の障害厚生年金が支給されます。

3つの必要要件

①初診日

障害の原因となった傷病について、医師の診断を受けた日のこと。

初診日において、年齢や加入していた制度により障害年金が受給できるかが決まります。

②保険料納付要件

どの制度に加入し、保険料を納付していたかの要件を満たしていること。

》国民年金保険料の法定免除制度｜日本年金機構

③障害の程度

障害の状態によって、それぞれ法令により障害の程度が決められています。

年金額

障害基礎年金

障害厚生年金

障害厚生年金は、平均した標準報酬額や被保険者期間の月数による報酬比例です。

障害手当金

初診日から5年以内に症状が固定*し、3級の障害より少し程度の軽い障害が残った場合に支給される一時金です。

障害手当金を受ける場合、障害基礎年金の保険料納付要件を満たしている必要があります。

請求時期

障害の状態に該当した時期によって、2つの請求方法があります。

障害認定日による請求

障害認定日*に法令に定める障害の状態にあるときに請求できます。

20歳前に初診日があり、初診日から1年6カ月経過した日が20歳前にある場合は、

20歳に達した日（20歳の誕生日の前日）が障害認定日になり、

20歳に達した日の翌月分から受給できます。

事後重症による請求

障害認定日に法令に定める障害の状態に該当しない方で、その後に症状の悪化により、法令に定める障害の状態になったときには請求できます。

65歳に達した日（65歳の誕生日の前日）以降の請求はできないので、

請求書は65歳の誕生日の前々日までに提出する必要になります。

また、老齢基礎年金の繰り上げ請求をすると請求できなくなります。

参考：障害基礎年金の受給要件・請求時期・年金額｜日本年金機構

参考：障害厚生年金の受給要件・請求時期・年金額

障害等級

障害年金の障害の等級は、身体障害者手帳の障害等級とは異なります。

障害等級は、

• 国民年金法施行令別表
• 厚生年金保険法施行令別表第1・第2

によって定めらています。

障害の程度を認定するために

具体的な基準として厚生労働省の「障害認定基準」があります。

参考：障害等級表｜日本年金機構

障害認定基準

障害が重複する場合は、

「重複障害」の認定基準により、

障害の程度の認定は「併合等認定基準（PDF145KB)」によって判定されます。

参考：国民年金・厚生年金保険　障害認定基準

20歳前傷病による障害基礎年金

20歳前に初診日がある場合、障害基礎年金の対象になります。

疾病にかかり、又は負傷し、その初診日において二十歳未満であつた者（同日において被保険者でなかつた者に限る。）が、障害認定日以後に二十歳に達したときは二十歳に達した日後において、障害認定日が二十歳に達した日後であるときはその障害認定日後において、その傷病により、六十五歳に達する日の前日までの間に、障害等級に該当する程度の障害の状態に該当するに至つたときは、その者は、その期間内に前項の障害基礎年金の支給を請求することができる。

引用元：国民年金法第三十条の四　２

_{*20歳到達日とは、20歳の誕生日前日のこと。}

20歳前の傷病による障害基礎年金は、一定の所得制限があります。

本人の前年の所得が制限額を超える時は、10月から翌年9月まで支給停止になります。

参考：20歳前の傷病による障害基礎年金にかかる支給制限等

診断書は、それぞれの日の前後3カ月以内の障害の状態で作成されたものが必要となります。

また、年金保険料の納付要件はありません。

請求手続き

障害基礎年金、障害厚生年金、障害手当金を受け取るためには、年金の請求手続きが必要になります。

• 「年金請求書」
• 「受診状況証明書」
• 「病歴・就労状況等申立書」

は年金事務所や年金相談センターの窓口にありますので、必要書類などをご相談ください。

参考：障害基礎年金を受けられるとき

参考：障害厚生年金を受けられるとき

まとめ

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなり、大きな支えになります。

初診日や障害認定日などの複雑なしくみから、手続きが難しいといわれていますので、

専門の社会保険労務士さんなどに相談して利用される方も多いですね。

障害基礎年金は、お住まいの市区町村の担当窓口でも手続きできますが、お近くの年金事務所で相談や手続きすることをお勧めします。

担当される方によっては理解していない場合もありますので、年金事務所に予約して相談すると、きちんと専門の方が対応してくれます。

うちの子の場合は、子どもが18歳になった頃から情報収集をはじめ、障害年金の本で勉強し、少しづつ準備をして手続きをしました。そして「1級」の認定を受けることができました。

受給資格のある方は、相談されてみてはいかがでしょうか。

》【重度心身障害者医療費助成】対象者や申請方法などをわかりやすく解説【体験談】

 

重度の障害のある子どものために支給される国の制度ですが、審査が厳しいといわれています。

「障害児福祉手当」とは、精神または身体に重度の障害があり、日常生活において常時の介護を必要とする在宅の20歳未満の子どもに支給される手当のことをいいます。

所得制限や認定審査が厳しいことで有名ですが、認定されれば経済的な負担を減らすことができます。

この記事では、3歳で小児がん（肝芽腫かんがしゅ）を発症して、その治療によってさまざまな晩期合併症が残り、7歳で発達障害と診断を受けた子どもとの波乱万丈な経験から、

などについてご紹介します。

障害児福祉手当とは

「障害児福祉手当」とは、精神または身体に重度の障害があり、日常生活において常時の介護を必要とする在宅の20歳未満の子どもに支給される手当のことです。

重度障害児に対して、その障害のため必要となる精神的、物質的な特別の負担の軽減の一助として手当を支給することにより、特別障害児の福祉の向上を図ることを目的としています。

引用元：厚生労働省

 

「特別児童扶養手当」と併給することができますが、「障害福祉手当」の方が認定基準などが厳しいです。

対象となる人

精神（知的を含む）または身体に重度の障害があり、日常生活において常時の介護を必要とする状態にある在宅の20歳未満の方になります。

 

施設に入所している方や、障害を理由とする公的年金を受給中の場合は対象外です。（特別児童扶養手当を除きます。）

所得制限

「障害児福祉手当」には所得制限があります。

受給者の所得や、受給者の配偶者および扶養義務者の所得が、所得限度額以上であるときは手当は支給されません。

^{（単位：円、令和３年８月以降適用）}

 

所得額の計算方法は、「所得額＝年間収入額－必要経費－諸控除」です

参考：東京都福祉保健局

認定条件

支給額

 

原則として

• 毎年2月（11～1月）
• 5月（2～4月）
• 8月（5～7月）
• 11月(8~10月分）

それぞれの前月分までが支給されます。

申請方法

お住まいの自治体の市区町村の障害福祉課の窓口で申請します。

受給後の届出義務

所得現状届

毎年８月12日から９月11日までの間に、所得状況届を添付書類や証書と合わせて市区町村に提出する必要があります。

有期再認定請求

障がいの種類、程度により異なりますが、１年から２年程度の有期期限があります。

資格喪失届

_{*入所期間に関係なく資格喪失となります。(例、1週間程度でも）}

その他の届出

うちの子の場合

うちの子(かっくん）が、「障害児福祉手当」を申請したのは11歳の頃です。

 

かっくんの場合は、肝芽腫の治療がなかなかうまく行かず、入退院を繰り返していました。

下記で、小児がん（肝芽腫）の治療や発達障害の二次障害などについて紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【小児がん】肝芽腫って何？症状や診断、治療法などをわかりやすく解説【体験談】

》【小児がん】晩期合併症って何？障害の種類や症状などをわかりやすく解説【体験談】

》発達障害のある子どもの二次障害とは？原因や対処するポイントなどを解説！

まとめ

「障害児福祉手当」とは、精神または身体に重度の障害があり、日常生活において常時の介護を必要とする在宅の20歳未満の子どもに支給される手当のことです。

特別児童扶養手当と併給することができ、認定基準などが厳しいとされています。

重度の障害のある子どもを育てることは、とても容易なことではありません。

 

親にとって精神的、身体的、経済的に負担がかかります。

子どもの状態によっては、昼夜を問わず子どもの介助が必要な場合もあり、働きたくても働くことができないという現実があります。

また、周囲の理解が得られないことがあったり、子どもに合わせた適切な対応を望めないことなども多く、精神的な不安や経済的な不安から、精神的に追い詰められてしまうこともあります。

認定されれば経済的な大きな支えとなり、少しでも負担を減らすことにもなりますので、該当される方は申請してみてはいかがでしょうか。

》「特別児童扶養手当」とは？対象者や申請などと、うちの子の場合の体験談

》「療育手帳」とは？対象者や判定、メリットなどやうちの子の場合の体験談

自己肯定感アップ！我が子に合った「ほめ方」がわかる！ 伝え方コミュニケーション検定

実際に私も、子どもの障害基礎年金の手続きをするにあたり、

病院の方や先輩ママたちに「大変だよ。」といわれました。

書き方のポイントはあるけど、細かな情報がなくて困りました。

こういった複雑な書類作成などから、専門の方に有料で頼まれる方も多いのでしょう。

だけど、子どもの障害や病気、数々のトラブルや出来事を共に悪戦苦闘しながら過ごし、一番に理解しているのは自分だという思いもあり、自力で手続きをすることにしました。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病で晩期合併症が残り、7歳で発達障害と診断され、二次障害を発症し引きこもりになった子どもの障害基礎年金の手続きをした経験から、

などについてご紹介します。

「20歳前傷病による障害基礎年金」とは？

「20歳前傷病による障害基礎年金」とは、20歳前の年金に加入していない時期に、初診日のある方が対象となる障害基礎年金のことをいいます。

疾病にかかり、又は負傷し、その初診日において二十歳未満であつた者が、障害認定日以後に二十歳に達したときは二十歳に達した日において、障害認定日が二十歳に達した日後であるときはその障害認定日において、障害等級に該当する程度の障害の状態にあるときは、その者に障害基礎年金を支給する。

引用元：国民年金法第三十条の四

_{*20歳到達日とは、20歳の誕生日前日のこと。}

20歳前の傷病による障害基礎年金は、一定の所得制限があります。

参考：20歳前の傷病による障害基礎年金にかかる支給制限等

初診日が20歳前で、

• 厚生年金加入している方の場合、保険料納付要件を満たせば、通常の障害厚生年金対象となります。
• 満たしていない場合は、20歳前の傷病による障害基礎年金の対象となります。

下記で、障害年金についてわかりやすく解説していますので、参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

うちの子の場合

うちの子（かっくん）の場合の体験談をご紹介します。

下記で、不登校や二次障害について紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【発達障害】子どもが不登校!きっかけや原因など対処するポイントなどを解説【うちの子の場合の体験談】

》【発達障害】二次障害にはどんな症状がある？発症すると治りにくい【うちの子の場合の体験談】

準備したこと

うちの子（かっくん）が、18歳になる頃に将来の不安が漠然とやってきました。

先輩ママなどから何となく聞いていましたが、「大変だ」という印象があったので、

本格的に準備を始めることにしました。

専門書で勉強する

まず、障害年金の専門書を購入し勉強することにしました。

私は、紙の本でないと頭に入らないタイプなので、下記の本を参考にしました。

障害年金についてのしくみから、認定基準や請求者手続きの流れや、納得できない結果の場合などについても細かく書かれてあり、とっても参考になりました。

※私は3訂版でしたが、新しく５訂版があります。

記録やメモ書き、資料をまとめる

次に、「病歴・就労状況申立書」が大変ということを聞いていたので、これまでの闘病の記録や病院などの結果、日常で起こったことのメモ書き、行政からの書類などをまとめました。

ズボラな性格の私は、

• 特に置く場所などを決めていなかったこと
• 引っ越しなどもあったこと
• あちこちから書類などが出てくる状況

まずは集めて整理する必要がありました。

パソコンに書き起こす

整理した書類やメモなどをもとに、パソコンで時系列と出来事を書き起こす作業をしました。

うちの子の場合は、3歳で発症した肝芽腫（小児がん）の治療により、晩期障害が残ったことから始まっているので、3歳から19歳までの16年分を書き起こしました。

パソコンが得意ではないので時間がかかりましたが、自分のペースで作成することができたので、18歳から始めてよかったと思います。

主治医に話をしておく

うちの子の場合は、疾患によって2か所の病院に、それぞれ月一回受診していました。

それぞれの主治医に、1年前ぐらいから障害年金の話をすることで診断書の作成のお願いをしました。

先輩ママからのいろんな話によると、「○○病院では通らない。」などの噂話があるようです。ですが私は、「小さい時からの子どもを診ている」「信頼関係を築けている」ということを大事にして、これまでのかかりつけの主治医にお願いしました。

年金事務所で相談する

必要な書類をもらうため年金事務所の窓口に相談しました。

窓口に行くと、予約対応だということでその場で後日の予約日を決め、子ども本人ではないため委任状を用紙をもらい、予約日に改めて相談しました。

うちの子の場合は、重度の精神障害があり引きこもっているので、委任状で私が相談に行きました。

担当の社労士さんがとてもわかりやすく対応してくださり、とても安心して相談することができました。

事前に専門書で勉強していたこともあり、診断書の種類についても、子どもに合った診断書を用意してくださいました。

「病歴・就労状況申立書」の書き方

うちの子の場合の「病歴・就労状況申立書」の書き方を紹介します。

①傷病名

この傷病名は、医師の診断書に書いてある病名と同じにします。

医師の診断書が出来上がって*から、記入します。

これは年金事務所で相談したときに教えてもらいました。

20歳になった診断書を提出する必要がありますので、診察や検査は誕生日の3カ月前でもいいのですが、診断書の作成日は子どもの誕生日以降で作成してもらいましょう。

また、診断書は間違いなどもあるため、できるだけ病院の窓口で受け取りましょう。

うちの子の場合、

子どもの誕生日の作成日でしたが、年齢が19歳と書かれていました。その場で訂正してもらいましたが、郵送だったらもっと時間がかかっていたと思います。

②発病日

病気が発病した日のことです。

病気が発覚するきっかけになる病院を受診した日を、記入します。

うちの子の場合は、「お腹が痛い」といったので、近所の病院に受診した日のことを記入しました。

この後、2つの病院の紹介を経て、次の日に精密検査をして病名が診断されました。

③初診日

障害の原因となった傷病について、医師の診断を受けた日のことです。

障害が複数ある場合は、それぞれの診断を受けた日を記入します。

うちの子の場合は複数の障害があり、それぞれの疾患で3つの種類の診断書が必要でした。

そのため、それぞれの疾患での3つの種類での病歴・就労状況申立書が必要でした。

④受診の有無など

いつ、どこの医療機関を、受診をしたのか、してないかということです。

この④の部分は、次の⑤の状態や状況を記入する部分と大きく関係してきます。

⑤状態や状況など

病気を発症したときの状態や状況、医療機関の受診や経過など、④とあわせた期間に沿って詳しく説明することをいいます。

発症したときの状況や、初診までの経過などを詳しく記入するということです。

うちの子の場合は、3歳で肝芽腫かんがしゅという小児がんの治療によって、晩期障害が残りました。

このように医療機関や、枠に書ける期間などに分けながら、

• 子どもの19年分の治療経過
• トラブルや出来事
• 薬の処方や
• 医師からの診断など

を事細かに記入しました。

「病歴・就労状況申立書」（裏面）

就労・日常生活状況についての記入項目があります。

うちの子の場合は、

• 就労していない理由のその他にその理由
• 日常生活状況
• 障害者手帳の有無

を記入しました。

病歴・就労状況申立書（続紙）

子どもの状態・状況をまとめるのは至難の業です。

うちの子の場合は、

• 病歴・就労状況申立書（続紙）を3枚追加
• 病歴・就労状況申立書

と合わせて計4枚作成しました。

パソコンの機能を上手く活用しよう

「病歴・就労状況申立書」「病歴・就労状況申立書（続紙）」は、日本年金機構のホームページからダウンロードすることができます。

また、Excelでもダウンロードすることができますので、パソコンでも作成することができます。

参考：病歴・就労状況等申立書を提出するとき｜日本年金機構

うちの子の場合は、無料でPDFに入力できるGoogle Driveを利用して作成しました。

手書きで書いてみたりもしましたが、小さな字を書くことができず、パソコンで作成することにしました。

パソコンは、文字の大きさ、間違えた時の修正のしやすさなどもあって、おススメです。

参考：Googleドキュメント、Google DriveでPDFを編集する方法

まとめ

障害年金の請求手続きは、審査も厳しく複雑で難しいことや、「病歴・就労状況申立書」を書くのが大変だと聞いていました。

そこで、子どもの請求手続きのために勉強や準備などをしてきた経験と、病歴・就労状況申立書の書き方をご紹介しました。

この書き方には正解はなく、一人ひとりの状態や状況を事細かに記入することがとても大切だと思います。

少しでも参考になれば幸いです。

》【重度心身障害者医療費助成】対象者や申請方法などをわかりやすく解説【体験談】

》【自立支援医療】精神通院医療や対象者、申請方法などをわかりやすく解説【体験談】

都道府県の市区町村によっては、多少の違いはあるものの、重度の障害を持つ方にとってはとても大きな支援となるものです。

「重度心身障害者医療費助成制度」とは、対象となる方が公的医療保険による医療を受けたとき、支払った医療費の一部を助成する制度のことをいいます。

制度も新しくなり、役所で医療費の助成の請求申請が必要だった手続きが省略され、病院で受給者証を提示することで後日振り込まれるなどと負担を減らすことになっています。

この記事では、3歳で小児がん（肝芽腫かんがしゅ）を発症して、その治療によってさまざまな晩期合併症が残り、7歳で発達障害と診断を受けた子どもとの波乱万丈な経験から、

などについてご紹介します。

「重度心身障害者医療費助成制度」とは

「重度心身障害者医療費助成制度」とは、対象となる方が公的医療保険による医療を受けたとき、支払った医療費の一部を助成する制度のことをいいます。

心身に重度の障害がある方に医療費の助成をする制度です。都道府県や市町村が実施しているもので、精神障害者保健福祉手帳の所持者が対象となっているかどうかは、自治体により異なります。

引用元：厚生労働省

対象となる人

市区町村によっては

• 「精神障害者保健福祉手帳1級」
• 「特別児童扶養手当1級」

お持ちの方なども対象となっている場合があります。

健康保険に加入していることが条件となります。

所得制限

お住まいの都道府県の市区町村により所得制限が異なる場合がありますが、今回は東京都の例をご紹介します。

参考：東京都福祉保健局｜心身障害者医療費助成制度（マル障）

住民税の課税対象となる所得額から、所得控除額表の控除額を引いた金額で判断します。また、受給資格者本人の所得で判断し、20歳未満のときは原則として世帯主の所得で判断します。

助成になるもの

医療保険の自己負担分から、上記の一部負担金を除いた額を助成します。一部負担金は、それぞれの都道府県の市区町村で異なります。

申請方法

お住まいの市区町村の障害福祉の担当窓口で申請します。

自治体によって精神保健福祉手帳1級をお持ちの方が対象の場合は、精神保健福祉手帳が必要です。

助成方法

該当する方には、「重度心身障害者医療費受給資格者証」が交付されます。

助成方法や一部負担金などは、お住まいの市区町村によって異なりますので、担当窓口でご確認ください。

うちの子の場合

うちの子（かっくん）の場合は、引っ越した先の自治体で対象となり申請しました。

とても助かっています。

》【特別児童扶養手当】対象者や等級、申請方法などわかりやすく解説します【体験談】

》【精神保健福祉手帳】対象者や等級、申請のメリットなどわかりやすく解説【体験談】

まとめ

「重度心身障害者医療費助成制度」とは、対象となる方が公的医療保険による医療を受けたとき、支払った医療費の一部を助成する制度のことをいいます。

お住まいの市区町村によって違いはありますが、助成方法も新しくなり経済的負担や手続きの負担などが軽減されています。

医療費の助成は、重度の障害や疾病のある方や家族にとって、とても支えとなる制度です。

うまく活用することで経済的負担を軽減されるので、該当される方は申請してみてはいかがでしょうか。

》【療育手帳】対象者や判定、メリットなどわかりやすく解説【うちの子の場合の体験談】

》【身体障害者手帳】種類や等級、申請方法やメリットなどわかりやすく解説【体験談】

自己肯定感アップ！我が子に合った「ほめ方」がわかる！ 伝え方コミュニケーション検定

 

聞いたことがあるけど、詳しくはわからないという方もいらっしゃるのではないでしょうか。

「療育手帳」とは、児童相談所または知的障害者更生相談所で、知的障害があると判定された方に交付される手帳のことです。

「療育手帳」を取得していると、障害福祉サービスや自治体などの提供するサービスを受けることができます。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病や、7歳で発達障害と診断を受け、8歳で「療育手帳」を取得した子どもの経験から、

などについてご紹介します。

療育手帳とは

「療育手帳」とは、障害者福祉制度の障害者手帳の1つで、児童相談所または知的障害者更生相談所で、知的障害があると判定された方に交付される手帳のことです。

自治体によっては「愛の手帳」といわれている場合もあります。

対象者となる人

療育手帳制度は、それぞれの自治体によって判定基準などを定められていて、自治体によりさまざまです。

知的障害のある人

 

18歳以上でも、取得できる場合があります。

・以前から知的障害がありながら療育手帳を申請していなかった場合

・大人になってから知的障害があることがわかったという場合

（大人になってからの病気や事故で、知的機能に障害を負った場合は、対象外です。）

発達障害のある人

 

療育手帳の対象にならない場合、

発達障害のある人は、精神障害者保健福祉手帳が取得できる場合もあります。

お住いの自治体の福祉保健担当窓口に相談してみましょう。

判定するには

 

どの程度あるのか、自治体によって判定基準が異なる場合があります。

 

自治体指定の心理判定員や小児科医が、親子分離での面談をし、知能検査や日常の行動などをみて総合的に判定します。

等級

厚生労働省では、重度（Ａ）とそれ以外（Ｂ）に区分されます。

 

都道府県によって、細かな判定基準などが違います。

いくつかの例を紹介します。

 

自治体によって、知能指数（IQ）と生活・看護・行動面から総合的に判断されます。

 

知能指数（IQ)が境界線ギリギリでも、日常生活に支障が生じていて、医療、福祉、教育、就労などで支援が必要な場合など総合的にみて判定されます。

参考：メンタルヘルス｜厚生労働省

療育手帳のメリット

療育手帳を取得すると、障害の証明になったり、さまざまな各種福祉サービスを受けることができるというメリットがあります。

障害者割引や福祉サービス

公共料金の割引や助成金制度、税金の軽減などのサービスを受けることができます。

 

療育手帳の等級や所得状況によって、自治体で受けることができる割引や福祉サービスは違いますので、お住まいの自治体のホームページや障害福祉課などの窓口などで確認しましょう。

障害者控除

障害者控除とは、納税者本人、配偶者、扶養親族に障害がある場合の所得控除のことをいいます。

 

等級が、A相当の場合には「特別障害者」に該当し、通常の障害者控除よりも高い控除を受けることができます。

同じ家計で生活している配偶者や扶養親族と同居している特別障害者は「同居特別障害者」に該当し、より高い控除を受けることができます。

詳しくは、お住まいの税務署にお問い合わせください。

参考：障害者控除｜国税庁

就労支援

「療育手帳」を取得していると、就労に関する支援やサービスを受けることができます。

障害福祉サービス

障害のある方が、日常生活や社会生活を営むために、必要な訓練などを提供するサービスを受けることができます。

申請方法

お住まいの市区町村の障害福祉課などの窓口で申請します。

 

申請した後に「判定」の予約をします。 18歳未満は「児童相談所」、18歳以上は「知的障害者更生相談所」で判定します。 判定を受けて申請が認められ場合、通常1～2ヶ月後で療育手帳が交付されます。

【体験談】うちの子の場合

うちの子（かっくん）の場合は、小学2年生で「療育手帳」を取得しました。

 

病気や障害のため、特別支援学校に通っていたかっくんですが、先輩のママさん達に

「療育手帳は、大きくなってからだと取得しにくくなるので早めに申請したほうがいいよ」との助言を受けて申請しました。

 

児童相談所での判定で、「知能指数「IQ」は境界線ギリギリだけど、生活や行動面に問題があり支援が必要。」といわれました。

 

判定は、国で決められた判定方法に沿って心理判定員が行い、やり方にも決まりがあるそうです。うちの子の場合は、最後まで続けることはできませんでした。

下記で、発達障害について紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【発達障害】種類や特徴、特性などをわかりやすく解説します！

》【発達障害】二次障害にはどんな症状がある？発症すると治りにくい【うちの子の場合の体験談】

まとめ

「療育手帳」とは、知的障害があると判定された方に交付される手帳のことで、障害福祉サービスや自治体などの提供するサービスを受けることができます。また、それぞれの自治体によって判定基準などが定められているため、等級なども自治体によって異なります。

療育手帳を取得すると、障害の証明や各種福祉サービスを受けることができます。

「療育手帳」は、申請や判定を受ける必要はありますが、支援やサービスが受けやすくなるので、うまく活用すると生きづらさや負担を軽くすることができます。

また、障害者割引や控除などもあり経済的な負担も軽減されることもあるため、対象となる方は取得を検討してみてはいかがでしょうか。

》【精神保健福祉手帳】対象者や等級、申請のメリットなどわかりやすく解説【体験談】

》【身体障害者手帳】種類や等級、申請方法やメリットなどわかりやすく解説【体験談】

自己肯定感は親の「伝え方・かかわり方」で差がつく！ 今すぐできる具体策を教えます！

「発達障害」は目に見える障害ではなく、生まれつき脳の働きに違いがあり、行動や情緒に特徴がありコミュニケーションがとりづらく、生きにくさを抱えているということです。

 

目に見える障害はもちろんですが、目に見えない障害もたくさんありますよね。

愛するわが子の健康と成長を楽しみにしている日常のなか、ある日突然「発達障害」の疑いや診断を受けたら、ショックでパニックになるほどの衝撃を受けたり、「そんなことはない」と認めたくない気持ちになるものですよね。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病や、7歳で発達障害と診断を受け、二次障害を発症し引きこもりになった子どもとの波乱万丈な経験から、

などについてご紹介します。

発達障害を受けいれるまでの親の気持ちとは

「ありのままでいい」という一大ブームになった言葉は「あなたは、あなたのままでいいよ」という意味があります。家族の健康と幸せを願いながら、毎日を慌ただしく過ごしている中、突然の発達障害の疑いや診断を受けたとき、親はとても強い衝撃とショックを受けます。

親にとって、我が子に「障害」という診断名がつくことや、その可能性を示されることはたいへんな衝撃（しょうげき）であり、心に重い負荷がかかります。親が気づいていても気づいていなくても衝撃はあります。悲しみや怒り、できればそれを認めたくないという気持ちが生ずるのは当然であり、その気持ちは簡単に解消できるものではありません。

伝える側は、単に評価を伝えて終わるのではなく、親のおかれた立場や気持ちを理解し、長い目でみる姿勢が求められます。また、親が子どもの特徴やニーズを理解して、必要な養育や療育行動の一歩を踏み出せるまでには紆余曲折（うよきょくせつ）があることを伝える側はよく理解し、その一連のプロセスを支援することが必要です。

 

引用元：親に伝える｜国立障害者リハビリテーションセンター

 

愛する我が子の病気や障害を告知を受けると、親はショックでパニックになり認めたくないと思うものです。それをどう受け入れ、前を向く気持ちへと変わっていくのか、個人差はあると思いますが、たいていは同じような過程をたどっていくといわれています。

発達障害

「発達障害」とは、 生まれつき脳の働き方の違いで、子供の頃から行動面や情緒面に特徴があり、コミュニケーションがうまくとりづらいことが多く、生きにくさを抱えていることがあります。

 

「発達障害」といっても個人個人で違うことから、一人ひとりの特性や症状に合わせた支援や治療がとても大事になります。

以下に、発達障害のことを種類や特徴など紹介したので、参考までにどうぞ。

》【発達障害】種類や特徴、特性などをわかりやすく解説します！

障害受容のプロセス

愛するわが子に障害があることに気づくとき、子どもの親は強いショックと悲しみに打ちのめされます。そして強い絶望感と自分を責めてしまい、とてつもなく大きなストレスを抱えることになります。

いわゆる危機モデルは，危機に陥った人がたどるプロセスに焦点があてられており，その人にとって重大な喪失が引き金となって危機に陥った人が，それを乗り越え，受け入れていくプロセスをあらわしている．そのプロセスはさまざまな観点から危機のプロセスとして，あるいは悲嘆のプロセスとして，また障害受容のプロセスや死を受容するプロセスなどとして，あらわされている．フィンク（Fink）やションツ（Shontz）は，危機のたどるプロセスを危機モデルとして明白に示している．エンゲル（Engel），ラマーズ（Lamers），デーケン（Deeken）は，危機のプロセスを悲嘆のプロセスとしてあらわし，コーン（Cohn）は障害受容のプロセスとして，またキューブラ・ロス（Kübler Ross）は死の受容のプロセスとしてあらわしている．これらのプロセスは，3 ～5 段階で示されており，それらの内容は表 1 に示すように，おおむねフィンクの危機モデルの衝撃，防御的退行，承認，適応の各段階の内容に共通している．

 

引用元：『看護における危機理論・危機介入第4班　小島操子著　金芳堂　2018年　P47』

フィンクの危機モデル

衝撃

臨床心理士

衝撃的な出来事が起こりショックを受けると、強い不安感でパニックに陥り、時には無力感に苛さいなまれます。

防御的退行

臨床心理士

危機となる出来事などから自分を守るために、否認や現実逃避して無関心になったり、都合の良い願望で自分を保とうとします。

承認

臨床心理士

起きたことを考えて深い悲しみや抑うつが怒りに変わり、不安や混乱に苦しみ悶もだえながらも、抑圧された感情が表出されて乗り越えようとします。

適応

臨床心理士

積極的に自ら調べ学んだことから状況に対処して、新しい価値観や自己イメージを確立していきます。

その他の危機モデル

日本では、フィンクの危機モデルの活用が有名ですが、そのほかにも多くのモデルが提唱されています。

臨床心理士

それぞれの危機モデルのプロセスは、3～5段階で示されていて、ほとんどフィンクの危機モデルの「衝撃」「防御的退行」「承認」「適応」の各段階の内容に共通しています。

関わる側のポイント

重大な出来事や、衝撃的な出来事が起こったときの関わり方のポイントを紹介します。

「衝撃」の関わるポイント

「防御的退位」の関わるポイント

「承認」の関わるポイント

「適応」の関わるポイント

臨床心理士

関わることで大事なことは、「とにかく安心できる環境を整えること」「温かく見守る」ということです。

うちの子の場合

うちの子（かっくん）の場合の、母親の気持ちの経過を紹介します。

 

私の場合は、発達障害と診断されて「ホッとした」というのが正直な気持ちでした。

という地獄の毎日と、

周りから言われていたこともあって、「ちゃんと理由があったんだ」とホッとしました。

 

私が危機モデルのプロセスを体験したのは、3歳で小児がん（肝芽腫）を告知された時でした。

危機モデルのプロセスを経て前向きになり、長期にわたる闘病生活に全身全霊をかけて挑みました。

》【小児がん】肝芽腫って何？症状や診断、治療法などをわかりやすく解説【体験談】

 

発達障害と診断された時は、子どもの起こす行動の理由を知るために、自閉スペクトラムや発達障害についての勉強を始めました。

勉強し始めて、本に書かれていることを実践していきますが、ことごとく失敗に終わります。子どもに合わせた対応でないと意味がないということがわかり、かっくんに合わせた対応策を試行錯誤していきました。

以下に、発達障害の問題行動の対処するポイントなどを紹介しています。

》【発達障害】子どもの問題行動の原因や対処するポイントなどを解説【体験談】

まとめ

「発達障害を受けいれるまでの親の気持ち」には、個人差はあるもののプロセスがあるということです。

このプロセスは発達障害に限らず、さまざまな病気や障害、災害などの衝撃的で危機的な出来事が起こったときなど自分の心の中で起きるものです。そしてその受け入れる過程の進み方にも、さまざまな個人差があります。

ずっと認められずに受け入れられないこともあるでしょうし、プロセスを進んでいても何かのきっかけで戻ってしまうこともあるでしょう。ゆっくりと自分のペースで現実を理解し、心の葛藤かっとうを乗り越えて、前を向いて次に進むことは、並大抵のことではありません。

それには、温かく見守ってくれる医師や専門家からの、わかりやすい説明や疑問への助言などのサポートも必要になります。また家族間の理解も大切になりますが、家族によって温度差があるのが現実です。

医師や看護師、臨床心理士など誰かひとりでも、自分の心の思いを話せる機会を作ることで、前を向いて進むことができるようになります。

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すぐに冷静に医師の話を聞き、病名を受けいれることができますか？

ほとんど多くの方が、頭が真っ白になり、パニックになるのではないでしょうか。

実際に経験したことをいうと、目の前にいる医師の話を、私の中のもう一人の自分が聞いていて、どこか遠くから医師の声が聞こえてくる状態になりました。

淡々と話す医師の説明を、自分の子どもの話とは思えないのに、何かわからない不安と恐怖が襲ってくるような衝撃を受けました。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病や、7歳で「発達障害」と診断を受けた子どもとの波乱万丈な経験から、

などについてご紹介します。

小児がんとは？

「小児がん」とは、子どもがかかるがんの総称で、一般的には15歳未満に発症するがんのことをいいます。

小児がんとは乳幼児から思春期、若年成人まで幅広い年齢に発症するがんを指し、白血病、悪性リンパ腫、脳腫瘍、神経芽腫、腎芽腫、肝芽腫、網膜芽腫など多種多様ながん種からなります。小児がんは成人のがんと異なり生活習慣と関係なく、神経芽腫、腎芽腫、肝芽腫など「芽腫」と呼ばれるがんの原因は、胎児の体の神経や腎臓、肝臓、網膜などになるはずだった細胞が、胎児の体ができあがった後も残っていて、異常な細胞に変化し増殖した結果と考えられています。

引用元：小児がん｜九州大学病院のがん診療

小児がんの種類

小児科の医師

子どものがんは、成人とは性質がかなり異なり、細胞の分化度（未分化、低分化、中分化、高分化）とあらわします。

がん細胞は、未分化なものほど悪性度が高く、高分化になるほど悪性度は低いといいます。

小児がんの症状

小児科の医師

⼩児がんは、急激に進⾏して症状が起こる場合があり、

• 深刻な症状
• ⻑く続く症状
• 進⾏する症状

がみられる場合には、必ず医療機関に相談しましょう。

小児がんの治療とは

手術治療

化学療法

放射線療法

造血幹細胞移植

小児科の医師

小児がんには、化学療法がよく効くといわれていて、手術治療や放射線治療などを組み合わせて治療していきます。

うちの子の場合

うちの子（かっくん）に、がんが見つかったのは3歳になった頃でした。

「お腹が痛い」と言ったら、病院に行ったね。

そうだね。その日は、熱もなくて下痢もしていないから、いつもの小児科ではなくて胃腸科内科に行ったんだよね。そしたら「肝臓が腫れているかもしれない」といわれて隣町の少し大きな病院にすぐに行くよう言われたね。

なんかいろいろ検査されて、怖くて泣いちゃった。

そうだったね。それからはまた大学病院に行くように言われて、「肝芽腫かんがしゅ」だと告知されて「肝臓全体に腫瘍があって、手術はできないから化学療法で治療を始めましょう。」と言われたね。

下記で、肝芽腫の治療やうちの子の場合の体験談を紹介しているので、参考までにどうぞ。

》【小児がん】肝芽腫って何？症状や診断、治療法などをわかりやすく解説【体験談】

まとめ

愛する我が子に、ある日突然「小児がんです」といわれたら、頭は真っ白になり混乱し、パニックが起きるほどの強い衝撃を受けます。

それから入院してからの治療などには、本人は当然ですが、家族も生活が一変してしまいます。

そして「小児がん」という病気を受けいれ、前向きに治療していけるようになるのにかかる時間は、1人ひとり違います。

子どもが「小児がん」と診断されたら、親は自分を責め、変われるものなら変わってやりたいと嘆なげき悲しむものです。

だだ医学は日々進歩していて、さまざまな研究がなされており、以前に比べると「小児がん」は治るようになっています。

子どもの生きる力を信じてあきらめなければ、きっと奇跡は起こるかもしれません。

下記で、障害や病気を受け入れるまでのプロセスを紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【発達障害】障害を受けいれるまでの親の気持ちとは？障害受容のプロセスを解説【体験談】

参考：小児がんの人へ

参考：子どもが小児がんと診断されてもあせらないで

「自分があてはまるのかどうかわからない！」という方いらっしゃいませんか？

「障害年金」とは、病気やけがなどによって障害の状態になったとき、生活を支えるものとして支給される年金制度のことです。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなります。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病で晩期障害が残り、7歳で発達障害と診断され、二次障害を発症し引きこもりになった子どもの障害年金の手続きをした経験から、

などについてご紹介します。

障害年金とは?

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

障害年金には「障害基礎年金」「障害厚生年金」があり、病気やけがで初めて医師の診療を受けたときに国民年金に加入していた場合は「障害基礎年金」、厚生年金に加入していた場合は「障害厚生年金」が請求できます。 なお、障害厚生年金に該当する状態よりも軽い障害が残ったときは、障害手当金（一時金）を受け取ることができる制度があります。 また、障害年金を受け取るには、年金の納付状況などの条件が設けられています。

引用元：日本年金機構

心身の病気や障害によって、仕事や生活に大きな支障がある状態になったときに受け取ることができる年金になります。

下記で、障害年金の対象者や請求手続きなどについて、まとめてありますので参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

精神障害の対象となる人

認定基準

『精神疾患にかかる障害年金請求手続完全実務マニュアル3訂版　P37』により作成

等級と障害の状態

このほかそれぞれの疾患によって、障害の等級が細かく認定基準が決められています。

傷病区分

統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害、気分(感情）障害

最も該当者が多く、よく知られている傷病区分になります。

人格障害は、原則として認定の対象にはなりませんので注意が必要です。

》参考：「疾病、傷害及び死因の統計分類」｜厚生労働省

症状性を含む器質性精神障害（高次脳機能障害を含む）

中枢神経等の器質障害を原因として起こる精神障害の障害区分になります。

高次脳機能障害とは、脳損傷が原因となる認知障害全般のことをいい、日常生活や社会生活に制限があるものが認定の対象となります。

てんかん

てんかん発作は、部分発作、全般発作、未分類てんかん発作などに分類されます。

また発作頻度も「薬物療法によって完全に消失するもの」から「難治性てんかんと呼ばれる発作の抑制できないもの」までさまざまあります。

てんかんは、「発作の頻度」と、さまざまな症状による「日常生活の制限」を考慮して認定されます。

知的障害

知的機能の障害が、発達期（～18歳まで）にあらわれ、日常生活に持続的な支障があり、何らかの特別な援助される状態のことをいいます。

知的障害は、知能指数のみだけではなく、日常生活のさまざまな場面での援助の必要度を考慮して、総合的に判断されます。

発達障害

発達障害は、自閉症、アスペルガー症候群、その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害、その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものをいいます。

発達障害は、知能指数が高くても社会行動やコミュニケーション能力の障害により、対人関係や意思疎通を行うことが難しいため、日常生活に著しい制限を受けることなどを考慮して、総合的に判断されます。

精神の障害に係る等級判定ガイドライン

平成28年9月に「精神の障害に係る等級ガイドライン」が施工されました。

障害基礎年金や障害厚生年金等の障害等級は、「国民年金・厚生年金保険　障害認定基準」に基づいて認定されていますが、精神障害及び知的障害の認定において、地域によりその傾向に違いが生じていることが確認されました。 こうしたことを踏まえ、精神障害及び知的障害の認定が当該障害認定基準に基づいて適正に行われ、地域差による不公平が生じないようにするため、厚生労働省に設置した「精神・知的障害に係る障害年金の認定の地域差に関する専門家検討会」において、等級判定の標準的な考え方を示したガイドラインや適切な等級判定に必要な情報の充実を図るための方策について、議論がなされました。 今般、当該専門家検討会の議論を踏まえて、精神障害及び知的障害の認定の地域差の改善に向けて対応するため、『国民年金・厚生年金保険　精神の障害に係る等級判定ガイドライン』等を策定し、本年９月１日から実施することとしました。

引用元：厚生労働省

障害等級の目安

精神の障害の意思の診断書にある「①日常生活状況能力の程度」と「②日常生活状況能力の判定」の評価の平均を組み合わせたものが、障害等級の目安になります。

考慮すべき要素

「精神障害」「知的障害」「発達障害」の3つに区分し、共通する要素と障害ごとの要素について5つの分野別に書かれています。

①現在の病状または状態像

②療養状況

③生活環境

④就労状況

⑤その他

参考：精神の障害に係る等級判定ガイドライン （PDF)より作成

総合判定

「診断書」の記載内容、個別の「病歴・就労状況申立書」などを総合的に判定されます。

等級判定ガイドラインの障害等級の目安などの障害の程度については、医師の診断書がとても重要になります。

うちの子の場合、かかりつけの病院で診断書の作成をお願いをする際に、

毎回、問診表をを記入して、日常生活状況の程度や能力、現在の状況を提出します。

下記で、「病歴・就労状況申立書」の書き方を紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【障害年金】20歳前傷病による障害基礎年金の病歴・就労状況申立書の書き方【体験談】

まとめ

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

精神疾患にかかってしまい、日常生活や仕事ができなくなってしまった場合でも、障害年金を受給できます。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなり大きな支えです。

精神の障害は、血液検査の数値や、心電図などの客観的な数値などでの障害の程度をあらわすことが難しいため、日常生活の状況などの生活上の困難さや原因、経過などが重要視されます。

そのため、医師の診断書は等級を判定するのにとても重要視されるので、障害の状態などを的確に伝えることが大切です。

下記で、障害年金の対象者や請求手続きなどについて、まとめてありますので参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

忙しいときやまわりに人がいるときに限って、問題行動が起こりやすいです！

子どもの問題行動は、自分のせいなのかと不安を抱えて自分を責めたりしていませんか？

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病や、7歳で発達障害と診断を受け、二次障害を発症し引きこもりになった子どもとの波乱万丈な経験から、

などについてご紹介します。

「発達障害のある子どもの問題行動」とは

「発達障害のある子供の問題行動」とは、目に見える行動として「癇癪かんしゃく」「泣きわめく」「噛みつく」「物を壊す」「手がつけられない程暴れる」などがあります。また「いうことが聞けない」「課題をしない」などの行動しないということもあります。

ぐずる,かんしゃく,くちごたえする,汚いことば,すねる,そんな子供の姿に,あなたは気が変になっていませんか？しかし,それはあなただけではありません。

私たちの子どもは,電話中にじゃまをし,お店ではくだらないおもちゃをほしがり,なかなか着替えをせず,「なんで僕がやらなきゃならないの？」「だれがそういったの？」と子どもっぽく口答えします。子どもたちは,ぜったいチーズバーガーが欲しいと言い張るかと思うと,いざ注文すると,アブラっこい,薄ぺらだ,なんかみずっぽい,焦げてると言って食べません。妹を泣き出すまでからかい,パジャマを脱ぎっぱなしにして片づけようとしません。

引用元：『読んで学べるADHDのペアレントトレーニングーむずかしい子にやさしい子育てーシンシア・ウィッタム（著）上林靖子（ほか訳）中田洋二郎（監訳）赤石書店　2002年　P7』

臨床心理士

発達障害ではないふつうの子育てにおいて、子どもの行動に悩むことはあります。だた「発達障害のある子どもの問題行動」は、一度始まったらやめさせるのが難しいことがあります。関わる親は精神的にも身体的にも大きな負担となります。

問題行動の具体例

問題行動といわれる例を紹介します。

「発達障害のある子どもの問題行動」には、必ずといっていいほど「理由」があります。まわりからみれば「わがまま」「いうことを聞けない子」と思われ、誤解されやすいことがとても多いのです。また困っているのは、親でもなく教師でもなく「子ども本人」であるということになります。

「問題行動」は個人差がありさまざまです。また、一度に全部起こることもあります。特に外出先などで起こることが多いため、とてもつらいですよね。

問題行動を起こす理由

「発達障害のある子ども問題行動」は、必ず理由があるものです。

こだわりが強い

臨床心理士

特定のものや場所、行動の順番などに強いこだわりがあり、それが変化するとパニックになり、どうしていいかわからないことで問題行動としてあらわすことがあります。

言いたいことが伝わらない

臨床心理士

「嫌だ」「不安だ」と思っていることを言葉で伝えることができなかったり、それを伝えたとしても否定されることが怖いという気持ちを「問題行動」としてあらわすことがあります。

納得できない

臨床心理士

親や先生の指示などが納得できないことがあったり、本人以外が決めた急な予定変更など、子ども本人が「納得していない」ことがある時にも「問題行動」としてあらわれることがあります。

理由があるということに気づくまでは、「どうしてこんなことするの？」と怒っていましたが、実はほとんどの問題行動には理由がありました。

》【発達障害】種類や特徴、特性などをわかりやすく解説します！

問題行動を対処するポイント

「問題行動が起きてしまったら…」なだめても、叱っても、おさまらないことがほとんどです。やめさせようと関われば関わるほどエスカレートする場合があります。

こだわりはある程度は認める

クールダウンできる場所を見つける

気持ちが落ち着いたら話をする

時間をおいて振り返りをする

子どもが好きな場所や落ち着ける場所で、気持ちが落ち着いているときに行います。

「嫌な気持ちがしたよ」など、相手にも気持ちがあることを伝えることを続けることで、それぞれ人には気持ちがあるということを理解するようにまりました。

問題行動が起きている場合は、興奮状態にあるので落ち着くのを待つことがとても大事です。また外出先や人が多い場所などで起こることが多く、その場から移動させることが一番いいのですが、なかなかうまく行かないことも多いですよね。

絶対にしてはいけないこと

「発達障害のある子どもの問題行動」が起こったときに、絶対にしてはいけないことがあります。もちろん、危険な行為である場合、他人に迷惑をかける問題行動である場合を除きますが、子どもの心に傷をつけ、その後の人生に大きく影響があることがあります。

目に見える問題行動ばかりが目につくので注意しようとしますが、問題行動の奥にあるもの（原因、困っていること）に目を向けるようにしましょう。

参考：発達障害の「二次障害」とは？発達障害のある人がうつや引きこもりになりやすい理由は？

うちの子の場合

うちの子（かっくん）の場合の、問題行動を紹介します。

ボクの場合は、どうしてもしてしまう行動があります。

原因や理由は、その時によってさまざまですが、後になって振り返る時に初めてわかることが多いです。

「嫌な気持ちがした。悲しい気持ちがした。」と問題行動によって起きるまわりの人の気持ちを伝えることを何回も繰り返すうちに、相手の気持ちはどういう気持ちがあるのかを考えるようになり、家では問題行動の回数が減っていきました。

このような対応をされ続けたかっくんは、人間不信になり二次障害を発症し不登校となり、他人と関われないひきこもりの状態になりました。

下記で、発達障害の二次障害の原因やポイントなどを紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【発達障害】二次障害にはどんな症状がある？発症すると治りにくい【うちの子の場合の体験談】

まとめ

「発達障害のある子どもの問題行動」とは、本人の特性、特徴などの感覚などの原因や理由もさまざまです。また、時間が経っているけど納得していない事柄が原因となって起きることもあるということです。

問題行動が始まったら、その行動をやめさせようと焦ってしまいますが、問題行動だけではなくその奥にある原因「本人の困っていること、本人の気持ち」に目を向けてみましょう。私たちには気づかないところに困っていることがあります。

「問題行動」は自分のことをわかってほしいという「SOS」だと捉とらえてみると、見え方が変わってくるかもしれません。

自己肯定感アップ！我が子に合った「ほめ方」がわかる！
伝え方コミュニケーション検定

児童手当はよく知られていますが、「特別って何だろう」と思われる方もいるのではないでしょうか。

「特別児童扶養手当」とは、20歳未満の精神又は身体に障害のある子どもを育てる父母などが受けられる手当のことです。

認定基準や所得制限などはありますが、認定され受給されるようになれば経済的にも負担が減ることになります。

この記事では、3歳で小児がん（肝芽腫かんがしゅ）を発症して、その治療によってさまざまな晩期合併症が残り、7歳で発達障害と診断を受けた子どもとの波乱万丈な経験から、

「特別児童扶養手当」とは、20歳未満の障害のある子どもを監護する父母、または父母に代わってその子どもを養育している方に対して支給される手当のことをいいます。

精神又は身体に障害を有する児童について手当を支給することにより、これらの児童の福祉の増進を図ることを目的にしています。

引用元：厚生労働省

お住まいの自治体によっては制度が違う場合があります。

対象となる人

_{*扶養義務者とは、民法第８７７条第１項に定める者のことで、申請者と生計を同じくしている三親等内直系血族（両親、子、（曾ひ）祖父母そふぼ・（曾ひ）孫まごなど）および兄弟姉妹のことをいいます。}

所得制限

「特別児童扶養手当」には、所得制限があります。

住民税の課税対象となる所得額から、下記の控除額表の控除額を引いた金額で判断します。

^{（単位：円、令和３年８月以降適用）}

「所得額＝年間収入額－必要経費（給与所得控除額等)－80,000円（社会保険料相当額－諸控除」です。

参考：東京都福祉保健局

等級

原則として、

• 4月（12～3月分）
• 8月（4～7月分）
• 12月（8～11月分）

それぞれの前月分までが支給されます。

認定基準

「特別児童扶養手当」は、特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令別表第三の認定基準に基づいて認定されます。

令別表第3に定める「日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度」とは、精神上若しくは身体上の能力が欠けているか又は未発達であるため、日常生活において常に他人の介助、保護を受けなければほとんど自己の用を弁ずることができない程度のものをいうものであること。

例えば、身のまわりのことはかろうじてできるが、それ以上の活動はできないもの又は行ってはいけないもの、すなわち、病院内の生活でいえば、活動の範囲がおおむねベッド周辺に限られるものであり、家庭内の生活でいえば、活動の範囲が就床病室内に限られるものであること。

引用元：特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令別表第3における障害の認定要領

令別表第3に定める「日常生活が著しい制限を受けるか又は日常生活に著しい制限を加えることを必要とする程度」とは、他人の助けをかりる必要はないが、日常生活は極めて困難であるものをいうものであること。

例えば、家庭内の極めて温和な活動はできるが、それ以上の活動はできないもの又は行ってはいけないもの、すなわち、病院内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね病棟内に限られるものであり、家庭内の生活でいえば、活動の範囲がおおむね家屋内に限られるものである。

引用元：特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令別表第3における障害の認定要領

特別児童扶養手当の対象となる子どもとは、次の「障害の状態」にあることが前提になります。

参考：特別児童扶養手当等の支給に関する法律施行令別表第3における障害の認定について

内科的疾患に基づいた身体の障害および精神の障害の程度の判定にあたっては、

• 現在の状態
• 医学的な原因および経過や予後など
• 日常生活の用を弁ずることを不能ならしめる程度など

考慮して、総合的に認定を行うこととなっています。

申請方法

お住まいの市区町村の障害福祉課の窓口で申請します。

_{*診断書を作成するにあたり、医療機関・医師について特に指定はありません。診断書の用紙は、市役所・町村役場にあります。}

• 療育手帳（A1・A2判定）
• 身体障害者手帳（１級から３級まで）
• 「視覚障害（視野狭窄きょうさくを除く）」
• 「聴覚障害」
• 「肢体不自由（欠損の場合のみ）」
• 「音声・言語障害」など

持っている子どもは診断書を省略できる場合があります。

認定後の手続き

所得状況届

毎年８月12日から９月11日までの間に、所得状況届を添付書類や証書と合わせて市区町村に提出する必要があります。

有期再認定請求

障がいの種類、程度により異なりますが、１年から２年程度の有期期限があります。

額改定請求

額改定届

資格喪失届

うちの子の場合

うちの子(かっくん）が、「特別児童扶養手当」を申請したのは4歳の頃です。

かっくんの場合は、肝芽腫の治療がなかなかうまく行かなくて、入退院を繰り返していました。

下記で、小児がん（肝芽腫）の治療や、発達障害について紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【小児がん】肝芽腫って何？症状や診断、治療法などをわかりやすく解説【体験談】

》【発達障害】種類や特徴、特性などをわかりやすく解説します！

まとめ

「特別児童扶養手当」とは、20歳未満の障害のある子どもを監護する父母、または父母に代わってその子どもを養育している方に対して支給される手当のことをいいます。

所得制限や認定基準なども含め、総合的に判断されるので、それぞれの自治体によって異なる場合があります。

何らかの障害や疾病がある子どもを育てることは、親にとって精神的、身体的、経済的に負担がかかります。

子どもの状態によっては、昼夜を問わず子どもの介助が必要な場合もあり、働きたくても働くことができないという現実があります。認定されれば経済的に大きな支えとなりますので、申請してみてはいかがでしょうか。

》【小児慢性特定疾病医療費助成】対象者や申請方法などわかりやすく解説【体験談】

》【小児がん】晩期合併症って何？障害の種類や症状などをわかりやすく解説【体験談】