「自分があてはまるのかどうかわからない！」という方いらっしゃいませんか？

「障害年金」とは、病気やけがなどによって障害の状態になったとき、生活を支えるものとして支給される年金制度のことです。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなります。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病で晩期障害が残り、7歳で発達障害と診断され、二次障害を発症し引きこもりになった子どもの障害年金の手続きをした経験から、

などについてご紹介します。

障害年金とは?

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

障害年金には「障害基礎年金」「障害厚生年金」があり、病気やけがで初めて医師の診療を受けたときに国民年金に加入していた場合は「障害基礎年金」、厚生年金に加入していた場合は「障害厚生年金」が請求できます。 なお、障害厚生年金に該当する状態よりも軽い障害が残ったときは、障害手当金（一時金）を受け取ることができる制度があります。 また、障害年金を受け取るには、年金の納付状況などの条件が設けられています。

引用元：日本年金機構

心身の病気や障害によって、仕事や生活に大きな支障がある状態になったときに受け取ることができる年金になります。

下記で、障害年金の対象者や請求手続きなどについて、まとめてありますので参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

精神障害の対象となる人

認定基準

『精神疾患にかかる障害年金請求手続完全実務マニュアル3訂版　P37』により作成

等級と障害の状態

このほかそれぞれの疾患によって、障害の等級が細かく認定基準が決められています。

傷病区分

統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害、気分(感情）障害

最も該当者が多く、よく知られている傷病区分になります。

人格障害は、原則として認定の対象にはなりませんので注意が必要です。

》参考：「疾病、傷害及び死因の統計分類」｜厚生労働省

症状性を含む器質性精神障害（高次脳機能障害を含む）

中枢神経等の器質障害を原因として起こる精神障害の障害区分になります。

高次脳機能障害とは、脳損傷が原因となる認知障害全般のことをいい、日常生活や社会生活に制限があるものが認定の対象となります。

てんかん

てんかん発作は、部分発作、全般発作、未分類てんかん発作などに分類されます。

また発作頻度も「薬物療法によって完全に消失するもの」から「難治性てんかんと呼ばれる発作の抑制できないもの」までさまざまあります。

てんかんは、「発作の頻度」と、さまざまな症状による「日常生活の制限」を考慮して認定されます。

知的障害

知的機能の障害が、発達期（～18歳まで）にあらわれ、日常生活に持続的な支障があり、何らかの特別な援助される状態のことをいいます。

知的障害は、知能指数のみだけではなく、日常生活のさまざまな場面での援助の必要度を考慮して、総合的に判断されます。

発達障害

発達障害は、自閉症、アスペルガー症候群、その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害、その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものをいいます。

発達障害は、知能指数が高くても社会行動やコミュニケーション能力の障害により、対人関係や意思疎通を行うことが難しいため、日常生活に著しい制限を受けることなどを考慮して、総合的に判断されます。

精神の障害に係る等級判定ガイドライン

平成28年9月に「精神の障害に係る等級ガイドライン」が施工されました。

障害基礎年金や障害厚生年金等の障害等級は、「国民年金・厚生年金保険　障害認定基準」に基づいて認定されていますが、精神障害及び知的障害の認定において、地域によりその傾向に違いが生じていることが確認されました。 こうしたことを踏まえ、精神障害及び知的障害の認定が当該障害認定基準に基づいて適正に行われ、地域差による不公平が生じないようにするため、厚生労働省に設置した「精神・知的障害に係る障害年金の認定の地域差に関する専門家検討会」において、等級判定の標準的な考え方を示したガイドラインや適切な等級判定に必要な情報の充実を図るための方策について、議論がなされました。 今般、当該専門家検討会の議論を踏まえて、精神障害及び知的障害の認定の地域差の改善に向けて対応するため、『国民年金・厚生年金保険　精神の障害に係る等級判定ガイドライン』等を策定し、本年９月１日から実施することとしました。

引用元：厚生労働省

障害等級の目安

精神の障害の意思の診断書にある「①日常生活状況能力の程度」と「②日常生活状況能力の判定」の評価の平均を組み合わせたものが、障害等級の目安になります。

考慮すべき要素

「精神障害」「知的障害」「発達障害」の3つに区分し、共通する要素と障害ごとの要素について5つの分野別に書かれています。

①現在の病状または状態像

②療養状況

③生活環境

④就労状況

⑤その他

参考：精神の障害に係る等級判定ガイドライン （PDF)より作成

総合判定

「診断書」の記載内容、個別の「病歴・就労状況申立書」などを総合的に判定されます。

等級判定ガイドラインの障害等級の目安などの障害の程度については、医師の診断書がとても重要になります。

うちの子の場合、かかりつけの病院で診断書の作成をお願いをする際に、

毎回、問診表をを記入して、日常生活状況の程度や能力、現在の状況を提出します。

下記で、「病歴・就労状況申立書」の書き方を紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【障害年金】20歳前傷病による障害基礎年金の病歴・就労状況申立書の書き方【体験談】

まとめ

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

精神疾患にかかってしまい、日常生活や仕事ができなくなってしまった場合でも、障害年金を受給できます。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなり大きな支えです。

精神の障害は、血液検査の数値や、心電図などの客観的な数値などでの障害の程度をあらわすことが難しいため、日常生活の状況などの生活上の困難さや原因、経過などが重要視されます。

そのため、医師の診断書は等級を判定するのにとても重要視されるので、障害の状態などを的確に伝えることが大切です。

下記で、障害年金の対象者や請求手続きなどについて、まとめてありますので参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

「身体障害者手帳」とは、身体に障害のある人に対して自治体が交付する手帳のことです。「身体障害者手帳」を取得していると、障害福祉サービスや自治体などの提供するサービスを受けることができます。

この記事では、3歳で発症した「小児がん（肝芽腫）」の治療により晩期合併症で薬剤性感音性難聴となり、6歳で聴覚障害の身体障害者手帳を取得し、7歳で「発達障害」と診断を受けた経験などをもとに、「身体障害者手帳の種類や等級、取得するメリットなどやうちの子の場合の体験談」を紹介します。

「身体障害者手帳」とは

「身体障害者手帳」とは、身体障害者福祉法に定められた身体の機能に障害があると認められた方に交付される手帳のことをいいます。

身体障害者手帳制度は、身体障害者福祉法に基づき、都道府県、指定都市又は中核市において障害の認定や交付の事務が行われています。
身体障害者手帳の交付申請は、都道府県知事、指定都市市長又は中核市市長が指定する医師の診断書・意見書、身体に障害のある方の写真を用意し、お近くの福祉事務所又は市役所にて行います。

引用元：厚生労働省

「身体障害者手帳」を取得すると、自治体などのさまざまなサービスが利用できますが、症状の種類や等級によってはその内容も変わります。

身体障害者手帳の種類

身体障害者福祉法に定められた身体上の機能に障害があるもの。

いずれも一定以上で永続することが要件とされています。

身体障害者手帳の等級

身体障害者手帳は、障害の程度により1級から6級までの等級区分があります。

参考：身体障害者手帳認定基準（PDF)

身体障害者手帳のメリット

「身体障害者手帳」を取得すると、障害福祉サービスや自治体などのさまざまな支援などを受けることができます。

障害者割引や福祉サービス

公共料金の割引や助成金制度、税金の軽減などのサービスを受けることができます。

身体障害者手帳の等級や所得状況によって、自治体で受けることができる割引や福祉サービスは違いますので、お住まいの自治体のホームページや障害福祉課などの窓口などで確認しましょう。

障害者控除

障害者控除とは、納税者本人、配偶者、扶養親族に障害がある場合の所得控除のことをいいます。

等級が、1級の場合には「特別障害者」に該当し、通常の障害者控除よりも高い控除を受けることができます。同じ家計で生活している配偶者や扶養親族と同居している特別障害者は「同居特別障害者」に該当し、より高い控除を受けることができます。

詳しくは、お住まいの税務署にお問い合わせください。

参考：障害者控除｜国税庁

就労支援

「身体障害者手帳」を取得していると、就労に関する支援やサービスを受けることができます。

就職を目標にしている時に、障害者雇用枠での就職や転職をすることができると、通院や治療などの理解をしてもらえたり、障害に合わせた配慮などを会社に求めることができるようになります。

申請方法

お住まいの市区町村の障害福祉課などの窓口で申請します。

*指定医とは、身体障害者福祉法第15条の指定を受けている医師のことをいいます。

必要書類

自治体や市区町村によりますが、申請から手帳の交付までに約2カ月ぐらいかかります。

うちの子の場合

うちの子（かっくん）の場合は、6歳で「身体障害者手帳」を取得しました。

かっくんは、言葉を習得した後に聴力が低下したので、中途難聴者になりました。かっくんの発する言葉には問題がなく、聞こえないことに気づいてもらえないことが多いです。コミュニケーションがうまく取れない時に「無視した」などと誤解を受けやすく、内容がわからないけど「うん。」と答えてしまうことがあります。それが後からトラブルとなる場合もあるので注意が必要です。

かっくんの聴力検査のオージオグラムです↓。

かっくんは、補聴器をしても語音明瞭度が低いため効果がありませんでした。人工内耳を検討しましたが、今残っている聴力を傷つけてしまう可能性があるので断念しました。今はLINEやメールなど、さまざまなツールがあるのでうまく活用しています。

下記で、小児がん（肝芽腫）の治療や晩期合併症について紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【小児がん】肝芽腫とは？症状や治療法とうちの子の場合の体験談

》【小児がん】晩期合併症とは？障害の種類や症状、うちの子の場合の体験談

まとめ

「身体障害者手帳」とは、身体障害者福祉法に定められた身体の機能に障害があると認められた方に交付される手帳のことをいいます。「身体障害者手帳」を取得していると、障害福祉サービスや自治体などの提供するサービスを受けることができます。

身体に障害のある方は、症状の程度や部位などによっての困難さがあり、日常生活や仕事がうまく行かないことが多くあります。それぞれの負担を軽減し、生活や仕事をサポートするためにさまざまな支援制度が用意されています

身体障害者手帳を持つことで、受けられるさまざまな支援やサービスを上手く活用することで、少しでも生きづらさや負担を軽くすることができます。また、障害者割引や控除などもあり経済的な負担も軽減されることもあるため、対象となる方は取得を検討してみてはいかがでしょうか。

》「療育手帳」とは？対象者や判定、メリットなどやうちの子の場合の体験談

》「精神保健福祉手帳」とは？申請やメリットなどとうちの子の場合の体験談

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