実際に私も、子どもの障害基礎年金の手続きをするにあたり、

病院の方や先輩ママたちに「大変だよ。」といわれました。

書き方のポイントはあるけど、細かな情報がなくて困りました。

こういった複雑な書類作成などから、専門の方に有料で頼まれる方も多いのでしょう。

だけど、子どもの障害や病気、数々のトラブルや出来事を共に悪戦苦闘しながら過ごし、一番に理解しているのは自分だという思いもあり、自力で手続きをすることにしました。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病で晩期合併症が残り、7歳で発達障害と診断され、二次障害を発症し引きこもりになった子どもの障害基礎年金の手続きをした経験から、

などについてご紹介します。

「20歳前傷病による障害基礎年金」とは？

「20歳前傷病による障害基礎年金」とは、20歳前の年金に加入していない時期に、初診日のある方が対象となる障害基礎年金のことをいいます。

疾病にかかり、又は負傷し、その初診日において二十歳未満であつた者が、障害認定日以後に二十歳に達したときは二十歳に達した日において、障害認定日が二十歳に達した日後であるときはその障害認定日において、障害等級に該当する程度の障害の状態にあるときは、その者に障害基礎年金を支給する。

引用元：国民年金法第三十条の四

_{*20歳到達日とは、20歳の誕生日前日のこと。}

20歳前の傷病による障害基礎年金は、一定の所得制限があります。

参考：20歳前の傷病による障害基礎年金にかかる支給制限等

初診日が20歳前で、

• 厚生年金加入している方の場合、保険料納付要件を満たせば、通常の障害厚生年金対象となります。
• 満たしていない場合は、20歳前の傷病による障害基礎年金の対象となります。

下記で、障害年金についてわかりやすく解説していますので、参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

うちの子の場合

うちの子（かっくん）の場合の体験談をご紹介します。

下記で、不登校や二次障害について紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【発達障害】子どもが不登校!きっかけや原因など対処するポイントなどを解説【うちの子の場合の体験談】

》【発達障害】二次障害にはどんな症状がある？発症すると治りにくい【うちの子の場合の体験談】

準備したこと

うちの子（かっくん）が、18歳になる頃に将来の不安が漠然とやってきました。

先輩ママなどから何となく聞いていましたが、「大変だ」という印象があったので、

本格的に準備を始めることにしました。

専門書で勉強する

まず、障害年金の専門書を購入し勉強することにしました。

私は、紙の本でないと頭に入らないタイプなので、下記の本を参考にしました。

障害年金についてのしくみから、認定基準や請求者手続きの流れや、納得できない結果の場合などについても細かく書かれてあり、とっても参考になりました。

※私は3訂版でしたが、新しく５訂版があります。

記録やメモ書き、資料をまとめる

次に、「病歴・就労状況申立書」が大変ということを聞いていたので、これまでの闘病の記録や病院などの結果、日常で起こったことのメモ書き、行政からの書類などをまとめました。

ズボラな性格の私は、

• 特に置く場所などを決めていなかったこと
• 引っ越しなどもあったこと
• あちこちから書類などが出てくる状況

まずは集めて整理する必要がありました。

パソコンに書き起こす

整理した書類やメモなどをもとに、パソコンで時系列と出来事を書き起こす作業をしました。

うちの子の場合は、3歳で発症した肝芽腫（小児がん）の治療により、晩期障害が残ったことから始まっているので、3歳から19歳までの16年分を書き起こしました。

パソコンが得意ではないので時間がかかりましたが、自分のペースで作成することができたので、18歳から始めてよかったと思います。

主治医に話をしておく

うちの子の場合は、疾患によって2か所の病院に、それぞれ月一回受診していました。

それぞれの主治医に、1年前ぐらいから障害年金の話をすることで診断書の作成のお願いをしました。

先輩ママからのいろんな話によると、「○○病院では通らない。」などの噂話があるようです。ですが私は、「小さい時からの子どもを診ている」「信頼関係を築けている」ということを大事にして、これまでのかかりつけの主治医にお願いしました。

年金事務所で相談する

必要な書類をもらうため年金事務所の窓口に相談しました。

窓口に行くと、予約対応だということでその場で後日の予約日を決め、子ども本人ではないため委任状を用紙をもらい、予約日に改めて相談しました。

うちの子の場合は、重度の精神障害があり引きこもっているので、委任状で私が相談に行きました。

担当の社労士さんがとてもわかりやすく対応してくださり、とても安心して相談することができました。

事前に専門書で勉強していたこともあり、診断書の種類についても、子どもに合った診断書を用意してくださいました。

「病歴・就労状況申立書」の書き方

うちの子の場合の「病歴・就労状況申立書」の書き方を紹介します。

①傷病名

この傷病名は、医師の診断書に書いてある病名と同じにします。

医師の診断書が出来上がって*から、記入します。

これは年金事務所で相談したときに教えてもらいました。

20歳になった診断書を提出する必要がありますので、診察や検査は誕生日の3カ月前でもいいのですが、診断書の作成日は子どもの誕生日以降で作成してもらいましょう。

また、診断書は間違いなどもあるため、できるだけ病院の窓口で受け取りましょう。

うちの子の場合、

子どもの誕生日の作成日でしたが、年齢が19歳と書かれていました。その場で訂正してもらいましたが、郵送だったらもっと時間がかかっていたと思います。

②発病日

病気が発病した日のことです。

病気が発覚するきっかけになる病院を受診した日を、記入します。

うちの子の場合は、「お腹が痛い」といったので、近所の病院に受診した日のことを記入しました。

この後、2つの病院の紹介を経て、次の日に精密検査をして病名が診断されました。

③初診日

障害の原因となった傷病について、医師の診断を受けた日のことです。

障害が複数ある場合は、それぞれの診断を受けた日を記入します。

うちの子の場合は複数の障害があり、それぞれの疾患で3つの種類の診断書が必要でした。

そのため、それぞれの疾患での3つの種類での病歴・就労状況申立書が必要でした。

④受診の有無など

いつ、どこの医療機関を、受診をしたのか、してないかということです。

この④の部分は、次の⑤の状態や状況を記入する部分と大きく関係してきます。

⑤状態や状況など

病気を発症したときの状態や状況、医療機関の受診や経過など、④とあわせた期間に沿って詳しく説明することをいいます。

発症したときの状況や、初診までの経過などを詳しく記入するということです。

うちの子の場合は、3歳で肝芽腫かんがしゅという小児がんの治療によって、晩期障害が残りました。

このように医療機関や、枠に書ける期間などに分けながら、

• 子どもの19年分の治療経過
• トラブルや出来事
• 薬の処方や
• 医師からの診断など

を事細かに記入しました。

「病歴・就労状況申立書」（裏面）

就労・日常生活状況についての記入項目があります。

うちの子の場合は、

• 就労していない理由のその他にその理由
• 日常生活状況
• 障害者手帳の有無

を記入しました。

病歴・就労状況申立書（続紙）

子どもの状態・状況をまとめるのは至難の業です。

うちの子の場合は、

• 病歴・就労状況申立書（続紙）を3枚追加
• 病歴・就労状況申立書

と合わせて計4枚作成しました。

パソコンの機能を上手く活用しよう

「病歴・就労状況申立書」「病歴・就労状況申立書（続紙）」は、日本年金機構のホームページからダウンロードすることができます。

また、Excelでもダウンロードすることができますので、パソコンでも作成することができます。

参考：病歴・就労状況等申立書を提出するとき｜日本年金機構

うちの子の場合は、無料でPDFに入力できるGoogle Driveを利用して作成しました。

手書きで書いてみたりもしましたが、小さな字を書くことができず、パソコンで作成することにしました。

パソコンは、文字の大きさ、間違えた時の修正のしやすさなどもあって、おススメです。

参考：Googleドキュメント、Google DriveでPDFを編集する方法

まとめ

障害年金の請求手続きは、審査も厳しく複雑で難しいことや、「病歴・就労状況申立書」を書くのが大変だと聞いていました。

そこで、子どもの請求手続きのために勉強や準備などをしてきた経験と、病歴・就労状況申立書の書き方をご紹介しました。

この書き方には正解はなく、一人ひとりの状態や状況を事細かに記入することがとても大切だと思います。

少しでも参考になれば幸いです。

》【重度心身障害者医療費助成】対象者や申請方法などをわかりやすく解説【体験談】

》【自立支援医療】精神通院医療や対象者、申請方法などをわかりやすく解説【体験談】

「自分があてはまるのかどうかわからない！」という方いらっしゃいませんか？

「障害年金」とは、病気やけがなどによって障害の状態になったとき、生活を支えるものとして支給される年金制度のことです。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなります。

この記事では、3歳で発症した小児がんの闘病で晩期障害が残り、7歳で発達障害と診断され、二次障害を発症し引きこもりになった子どもの障害年金の手続きをした経験から、

などについてご紹介します。

障害年金とは?

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

障害年金には「障害基礎年金」「障害厚生年金」があり、病気やけがで初めて医師の診療を受けたときに国民年金に加入していた場合は「障害基礎年金」、厚生年金に加入していた場合は「障害厚生年金」が請求できます。 なお、障害厚生年金に該当する状態よりも軽い障害が残ったときは、障害手当金（一時金）を受け取ることができる制度があります。 また、障害年金を受け取るには、年金の納付状況などの条件が設けられています。

引用元：日本年金機構

心身の病気や障害によって、仕事や生活に大きな支障がある状態になったときに受け取ることができる年金になります。

下記で、障害年金の対象者や請求手続きなどについて、まとめてありますので参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

精神障害の対象となる人

認定基準

『精神疾患にかかる障害年金請求手続完全実務マニュアル3訂版　P37』により作成

等級と障害の状態

このほかそれぞれの疾患によって、障害の等級が細かく認定基準が決められています。

傷病区分

統合失調症、統合失調症型障害および妄想性障害、気分(感情）障害

最も該当者が多く、よく知られている傷病区分になります。

人格障害は、原則として認定の対象にはなりませんので注意が必要です。

》参考：「疾病、傷害及び死因の統計分類」｜厚生労働省

症状性を含む器質性精神障害（高次脳機能障害を含む）

中枢神経等の器質障害を原因として起こる精神障害の障害区分になります。

高次脳機能障害とは、脳損傷が原因となる認知障害全般のことをいい、日常生活や社会生活に制限があるものが認定の対象となります。

てんかん

てんかん発作は、部分発作、全般発作、未分類てんかん発作などに分類されます。

また発作頻度も「薬物療法によって完全に消失するもの」から「難治性てんかんと呼ばれる発作の抑制できないもの」までさまざまあります。

てんかんは、「発作の頻度」と、さまざまな症状による「日常生活の制限」を考慮して認定されます。

知的障害

知的機能の障害が、発達期（～18歳まで）にあらわれ、日常生活に持続的な支障があり、何らかの特別な援助される状態のことをいいます。

知的障害は、知能指数のみだけではなく、日常生活のさまざまな場面での援助の必要度を考慮して、総合的に判断されます。

発達障害

発達障害は、自閉症、アスペルガー症候群、その他の広汎性発達障害、学習障害、注意欠陥多動性障害、その他これに類する脳機能の障害であってその症状が通常低年齢において発現するものをいいます。

発達障害は、知能指数が高くても社会行動やコミュニケーション能力の障害により、対人関係や意思疎通を行うことが難しいため、日常生活に著しい制限を受けることなどを考慮して、総合的に判断されます。

精神の障害に係る等級判定ガイドライン

平成28年9月に「精神の障害に係る等級ガイドライン」が施工されました。

障害基礎年金や障害厚生年金等の障害等級は、「国民年金・厚生年金保険　障害認定基準」に基づいて認定されていますが、精神障害及び知的障害の認定において、地域によりその傾向に違いが生じていることが確認されました。 こうしたことを踏まえ、精神障害及び知的障害の認定が当該障害認定基準に基づいて適正に行われ、地域差による不公平が生じないようにするため、厚生労働省に設置した「精神・知的障害に係る障害年金の認定の地域差に関する専門家検討会」において、等級判定の標準的な考え方を示したガイドラインや適切な等級判定に必要な情報の充実を図るための方策について、議論がなされました。 今般、当該専門家検討会の議論を踏まえて、精神障害及び知的障害の認定の地域差の改善に向けて対応するため、『国民年金・厚生年金保険　精神の障害に係る等級判定ガイドライン』等を策定し、本年９月１日から実施することとしました。

引用元：厚生労働省

障害等級の目安

精神の障害の意思の診断書にある「①日常生活状況能力の程度」と「②日常生活状況能力の判定」の評価の平均を組み合わせたものが、障害等級の目安になります。

考慮すべき要素

「精神障害」「知的障害」「発達障害」の3つに区分し、共通する要素と障害ごとの要素について5つの分野別に書かれています。

①現在の病状または状態像

②療養状況

③生活環境

④就労状況

⑤その他

参考：精神の障害に係る等級判定ガイドライン （PDF)より作成

総合判定

「診断書」の記載内容、個別の「病歴・就労状況申立書」などを総合的に判定されます。

等級判定ガイドラインの障害等級の目安などの障害の程度については、医師の診断書がとても重要になります。

うちの子の場合、かかりつけの病院で診断書の作成をお願いをする際に、

毎回、問診表をを記入して、日常生活状況の程度や能力、現在の状況を提出します。

下記で、「病歴・就労状況申立書」の書き方を紹介していますので、参考までにどうぞ。

》【障害年金】20歳前傷病による障害基礎年金の病歴・就労状況申立書の書き方【体験談】

まとめ

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

精神疾患にかかってしまい、日常生活や仕事ができなくなってしまった場合でも、障害年金を受給できます。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなり大きな支えです。

精神の障害は、血液検査の数値や、心電図などの客観的な数値などでの障害の程度をあらわすことが難しいため、日常生活の状況などの生活上の困難さや原因、経過などが重要視されます。

そのため、医師の診断書は等級を判定するのにとても重要視されるので、障害の状態などを的確に伝えることが大切です。

下記で、障害年金の対象者や請求手続きなどについて、まとめてありますので参考までにどうぞ。

》【障害年金】対象者や等級、認定基準や請求手続きなどをわかりやすく解説します！

実際に私も、障害のある子どもが成長するにつれ、子どもの将来のことが不安になり調べ始めるまでは、名前は知っているけど具体的な内容は知りませんでした。

「障害年金」とは、病気やけがなどによって障害の状態になったとき、生活を支えるものとして支給される年金制度のことです。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなります。

この記事では、3歳で発症した小児がんの治療によって晩期合併症が残り、7歳で発達障害と診断され、二次障害を発症し引きこもりになった子どもの障害年金の手続きをした経験から、

などについてご紹介します。

「障害年金」とは

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

障害年金には「障害基礎年金」「障害厚生年金」があり、病気やけがで初めて医師の診療を受けたときに国民年金に加入していた場合は「障害基礎年金」、厚生年金に加入していた場合は「障害厚生年金」が請求できます。 なお、障害厚生年金に該当する状態よりも軽い障害が残ったときは、障害手当金（一時金）を受け取ることができる制度があります。 また、障害年金を受け取るには、年金の納付状況などの条件が設けられています。

引用元：日本年金機構

心身の病気や障害によって、仕事や生活に大きな支障がある状態になったときや、障害者手帳がなくても受け取ることができます。

障害年金の種類

障害基礎年金

初診日において、下記に該当する場合に対象となります。

障害基礎年金を受けるには、

初診日の前日において保険料納付要件を満たしていることが必要です。

（20歳前の年金制度に加入していない期間に、初診日がある場合は納付要件はありません。）

障害厚生年金

初診日において、厚生年金の被保険者である場合に対象となります。

障害の状態が、2級に該当しない軽い程度の障害の場合、3級の障害厚生年金が支給されます。

3つの必要要件

①初診日

障害の原因となった傷病について、医師の診断を受けた日のこと。

初診日において、年齢や加入していた制度により障害年金が受給できるかが決まります。

②保険料納付要件

どの制度に加入し、保険料を納付していたかの要件を満たしていること。

》国民年金保険料の法定免除制度｜日本年金機構

③障害の程度

障害の状態によって、それぞれ法令により障害の程度が決められています。

年金額

障害基礎年金

障害厚生年金

障害厚生年金は、平均した標準報酬額や被保険者期間の月数による報酬比例です。

障害手当金

初診日から5年以内に症状が固定*し、3級の障害より少し程度の軽い障害が残った場合に支給される一時金です。

障害手当金を受ける場合、障害基礎年金の保険料納付要件を満たしている必要があります。

請求時期

障害の状態に該当した時期によって、2つの請求方法があります。

障害認定日による請求

障害認定日*に法令に定める障害の状態にあるときに請求できます。

20歳前に初診日があり、初診日から1年6カ月経過した日が20歳前にある場合は、

20歳に達した日（20歳の誕生日の前日）が障害認定日になり、

20歳に達した日の翌月分から受給できます。

事後重症による請求

障害認定日に法令に定める障害の状態に該当しない方で、その後に症状の悪化により、法令に定める障害の状態になったときには請求できます。

65歳に達した日（65歳の誕生日の前日）以降の請求はできないので、

請求書は65歳の誕生日の前々日までに提出する必要になります。

また、老齢基礎年金の繰り上げ請求をすると請求できなくなります。

参考：障害基礎年金の受給要件・請求時期・年金額｜日本年金機構

参考：障害厚生年金の受給要件・請求時期・年金額

障害等級

障害年金の障害の等級は、身体障害者手帳の障害等級とは異なります。

障害等級は、

• 国民年金法施行令別表
• 厚生年金保険法施行令別表第1・第2

によって定めらています。

障害の程度を認定するために

具体的な基準として厚生労働省の「障害認定基準」があります。

参考：障害等級表｜日本年金機構

障害認定基準

障害が重複する場合は、

「重複障害」の認定基準により、

障害の程度の認定は「併合等認定基準（PDF145KB)」によって判定されます。

参考：国民年金・厚生年金保険　障害認定基準

20歳前傷病による障害基礎年金

20歳前に初診日がある場合、障害基礎年金の対象になります。

疾病にかかり、又は負傷し、その初診日において二十歳未満であつた者（同日において被保険者でなかつた者に限る。）が、障害認定日以後に二十歳に達したときは二十歳に達した日後において、障害認定日が二十歳に達した日後であるときはその障害認定日後において、その傷病により、六十五歳に達する日の前日までの間に、障害等級に該当する程度の障害の状態に該当するに至つたときは、その者は、その期間内に前項の障害基礎年金の支給を請求することができる。

引用元：国民年金法第三十条の四　２

_{*20歳到達日とは、20歳の誕生日前日のこと。}

20歳前の傷病による障害基礎年金は、一定の所得制限があります。

本人の前年の所得が制限額を超える時は、10月から翌年9月まで支給停止になります。

参考：20歳前の傷病による障害基礎年金にかかる支給制限等

診断書は、それぞれの日の前後3カ月以内の障害の状態で作成されたものが必要となります。

また、年金保険料の納付要件はありません。

請求手続き

障害基礎年金、障害厚生年金、障害手当金を受け取るためには、年金の請求手続きが必要になります。

• 「年金請求書」
• 「受診状況証明書」
• 「病歴・就労状況等申立書」

は年金事務所や年金相談センターの窓口にありますので、必要書類などをご相談ください。

参考：障害基礎年金を受けられるとき

参考：障害厚生年金を受けられるとき

まとめ

「障害年金」とは、病気やけがによって障害の状態になったときに受け取ることができる年金のことをいいます。

審査が厳しく、審査期間が長いといわれていますが、認定されると生活の基盤にもなり、大きな支えになります。

初診日や障害認定日などの複雑なしくみから、手続きが難しいといわれていますので、

専門の社会保険労務士さんなどに相談して利用される方も多いですね。

障害基礎年金は、お住まいの市区町村の担当窓口でも手続きできますが、お近くの年金事務所で相談や手続きすることをお勧めします。

担当される方によっては理解していない場合もありますので、年金事務所に予約して相談すると、きちんと専門の方が対応してくれます。

うちの子の場合は、子どもが18歳になった頃から情報収集をはじめ、障害年金の本で勉強し、少しづつ準備をして手続きをしました。そして「1級」の認定を受けることができました。

受給資格のある方は、相談されてみてはいかがでしょうか。

》【重度心身障害者医療費助成】対象者や申請方法などをわかりやすく解説【体験談】